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Cholera |
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Gallenbrechdurhchfall
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Eine durch Toxinen ( Zellgiften ) der Bakterien Vibrio cholerae und Vibrio cholerae eltor ( nicht so aggressiv ) verursachte, lebensbedrohliche Durchfallerkrankung, die vor allem in den armen Ländern mit schlechtem Hygienezustand vorkommt, durch mit Fäkalien verunreinigtes Wasser und Lebensmittel ( u.a. Meeresfrüchte, Fisch, Obst, Gemüse ) übertragen wird und hauptsächlich den Dünndarm befällt, bezeichnet man als Cholera oder Gallenbrechdurhchfall. Ausser Wasser können auch Nahrungsmittel und Fische infiziert sein. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel ca. 2 - 5 Tage, kann aber auch nur ein Paar Stunden dauern. Aufgrund der auftretenden Beschwerden unterscheidet man 3 Stadien der Erkrankung :
Stadium 1 : Erbrechen, Durchfall ( \" Reiswasserstühle \" ), Bauchschmerzen ( seltener );
Stadium 2 : Untertemperatur, verändertes Gesicht ( eingefallene Wangen, spitze Nase, eingesunkene Augen, Hautfalten usw. ) - wegen des massiven Flüssigkeitsverlustes ( bis zu 10 extremfalls sogar 20 L täglich );
Stadium 3 : Fieber, Verwirrtheit, Benommenheit, Hautausschläge, Wadenkrämpfe, Blutniederdruck, Durstgefühl, Koma ( weitere Komplikationen wie z.B. eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse oder der Lungen, können auch nicht ausgeschlossen werden );
Nicht alle, die mit dem Bakterium infiziert sind werden auch krank, es gibt auch sogenannte Dauerausscheider, die die Bakterien in sich tragen ohne Beschwerden zu haben und über den Stuhl weitere Bakterien ausscheiden, wodurch die Verbreitung der Krankheit begünstigt wird. Unterernährung, Immunschwäche, mangelnde Hygiene gehören u.a. zu den begünstigenden Faktoren der Erkrankung.
In ca. 60 - 70 % der Fälle hat die Infektion mit Vibrio cholerae Bakterien, unbehandelt einen tödlichen Verlauf ( Exsikkose = Austrocknung → Kreislaufkollaps, Nierenversagen ). Eine Infektion mit Vibrio cholerae eltor Bakterien verläuft seltener, in ca. 15 - 30 % der Fälle tödlich. Manchmal kann der Tod innerhalb von wenigen Stunden eintreten. Die Sterblichkeitsrate liegt jedoch unter 1 % wenn die Erkrankung rechtzeitig und gründlich behandelt wird.
Eine Impfung gegen Cholera ist möglich aber nur in Ausnahmefällen ( u.a. bei längeren Aufenthalt in Gebieten wo ein erhöhtes Ansteckungsrisiko besteht : Entwicklungsländern usw. ) empfohlen. Früher : intramuskuläre Impfung heute : Schluckimpfung. Diese Impfung bietet aber keinen 100 % Schutz gegen die Erkrankung und ist schlecht verträglich.
Schutzmassnahmen : eine gründliche Körperhygiene ( häufiges Händewaschen usw. ), das Vermeiden von kontaminiertes Wasser, nur gut gekochte Speisen essen, Obst und Gemüse schälen, möglichst kein Eis oder Salat konsumieren oder wenn schon dann steril verpackt.
Teilimmunität
Aufgrund des Infektionsschutzgesetzes ( IfSG ), das in Deutschland am 1. Januar 2001in Kraft getreten ist, muss der Verdacht, die Erkrankung und der Tod an Cholera, wie auch der Nachweis des Bakteriums namentlich dem Gesundheitsamt gemeldet werden. Die Erkrankung ist neben weiteren Erkrankungen wie z.B. Ebola, Pest und Gelbfieber quarantänepflichtig. |
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